Im Oberkiefer sind mehr Implantate erforderlich als im Unterkiefer. Zudem wird nicht bei jedem Patienten die gleiche Implantatbehandlung angewendet. Die Anzahl und Position der Implantate wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Im Allgemeinen werden jedoch für festsitzenden Zahnersatz 6 Implantate im Oberkiefer und 4 Implantate im Unterkiefer eingesetzt. Bei einer Implantatversorgung des gesamten Gebisses werden insgesamt 10 Implantate eingesetzt.
Der Zahnarzt beurteilt die Breite, Höhe und Dichte des Knochens mithilfe dreidimensionaler Bildgebung und röntgenologischer Untersuchungen. Außerdem untersucht er den Zusammenbiss von Ober- und Unterkiefer. Denn Implantate müssen sich nicht nur an den Knochen, sondern auch an das Bissmuster des Patienten anpassen.
Ein Patient mit kräftigen Kaumuskeln belastet die Implantate deutlich stärker. Die Anzahl der Implantate, die bei einem Patienten eingesetzt werden, der mit weniger Kraft kaut, kann sich von der Anzahl unterscheiden, die bei einem solchen Patienten eingesetzt wird.
Zudem beeinflusst auch die Form der zu erstellenden Zähne die Planung. Bei einer breiten Lächellinie, einem langen Zahnbogen oder einem hohen Kaubedarf im Seitenzahnbereich sind mehr Implantate erforderlich, um die Kräfte gleichmäßig zu verteilen. Die Planung zielt darauf ab, nicht nur den Tag der Operation, sondern auch die Funktion Jahre später zu berücksichtigen.
Das Knochenvolumen im Oberkiefer ist von Natur aus gering. Zudem beginnt der Knochen nach Zahnextraktionen sowohl vertikal als auch horizontal abzubauen. Gleichzeitig dehnen sich die Kieferhöhlen aus und nehmen den zuvor mit Knochen gefüllten Raum ein. Bei manchen Patienten ist noch genügend Knochen für die Implantatinsertion vorhanden. Bei anderen müssen die Implantate schräg in den festeren vorderen Knochen eingesetzt werden. In manchen Fällen werden Knochentransplantationen durchgeführt, um das verlorene Volumen wiederherzustellen.
Wenn nur wenig Knochen vorhanden ist, ist es manchmal sicherer, die Anzahl der Implantate zu erhöhen. Das Ziel besteht darin, den Druck auf eine größere Fläche zu verteilen, anstatt schwachen Knochen übermäßig zu belasten. Man kann sich das so vorstellen, als würde man versuchen, ein Einsinken zu vermeiden, indem man sein Gewicht verteilt, wenn man auf weichem Boden geht.
Wenn ich einen Tipp geben darf: Es ist ratsam, Implantate so bald wie möglich nach der Zahnextraktion einzusetzen. Eine Behandlung mit weniger Implantaten, solange der Knochen noch fest ist, bietet Vorteile.
Zahnfleischerkrankungen schwächen die Schutzbarriere um das Implantat herum, selbst wenn der Knochen gesund ist. Diese Barriere ist der wichtigste Schutz gegen das Eindringen von Bakterien in den Knochen.
Bei Patienten, die bereits an einer Zahnfleischerkrankung gelitten haben, muss das Gewebe vor dem Einsetzen des Implantats stabilisiert werden. Dieser Prozess kann eine professionelle Zahnreinigung, Nachsorge und manchmal kleinere Anpassungen des Weichgewebes umfassen. Dickes und gesundes Zahnfleisch erleichtert die Reinigung und sorgt für eine stabilere Struktur um das Implantat herum. Selbst wenn die Zahnfleischerkrankung unter Kontrolle ist, können weitere Implantate erforderlich sein, wenn Knochenverlust vorliegt.
Die Kaukraft ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Manche beißen sehr fest zu, und bei Patienten, die nachts mit den Zähnen knirschen oder pressen, steigt diese Kraft erheblich an.
Implantaten fehlt das Parodontalligament, das bei natürlichen Zähnen als Stoßdämpfer fungiert. Daher wird die Kraft direkt auf den Knochen übertragen. Bei einer unzureichenden Anzahl von Implantaten muss jedes einzelne Implantat eine höhere Belastung tragen. Mit der Zeit führt dies zu mechanischem Verschleiß oder Knochenverlust. Durch eine Erhöhung der Implantatanzahl wird die Kraft auf eine größere Fläche verteilt. So entsteht ein Gleichgewicht im System, ähnlich wie bei der Zusammenarbeit natürlicher Zähne.
Patienten glauben oft, dass weniger Implantate eine einfachere Behandlung bedeuten. Klinisch gesehen trifft dies jedoch nicht immer zu. Auch wenn das Einsetzen einer minimalen Anzahl von Implantaten zunächst einfacher erscheinen mag, führt dies langfristig zu einer höheren Belastung der Implantate.
Ein weiteres Missverständnis ist, dass eine bestimmte Anzahl von Implantaten für jeden geeignet sei. Die Behandlung sollte jedoch auf die Anatomie jedes einzelnen Patienten zugeschnitten sein. Ein Behandlungsplan, der für einen Patienten mit dichtem Knochen geeignet ist, führt bei einem Patienten, der seit Jahren Prothesen trägt und unter erheblichem Knochenverlust leidet, nicht zu denselben Ergebnissen.
Sometimes, placing one or two implants can significantly improve the durability of the entire system. The aim is not to extend the treatment, but to secure the foundation.
Schnappprothesen (herausnehmbare, implantatgetragene Prothesen) funktionieren nach einem anderen Prinzip als festsitzende Brücken. Da diese Prothesen weiterhin teilweise vom Zahnfleischgewebe gestützt werden, sind in der Regel weniger (zwei) Implantate erforderlich als bei festsitzenden Versorgungen.
Im Oberkiefer sind in der Regel vier Implantate der Ausgangspunkt. In vielen Fällen werden jedoch fünf oder sechs Implantate bevorzugt, um eine bessere Balance und Stabilisierung zu erreichen. Durch die Erhöhung der Implantatanzahl sitzt der Zahnersatz sicherer, der Verschleiß an den Verbindungselementen wird verringert und die Belastung des Zahnfleisches wird ausgeglichen.
Die Anzahl der Implantate im Oberkiefer wird niemals willkürlich festgelegt. Entscheidend ist nicht die Anzahl, sondern die ganzheitliche Beurteilung von Anatomie, Biologie und Funktion. Eine sorgfältige Planung zielt nicht nur darauf ab, Zähne zu ersetzen, sondern auch eine Grundlage zu schaffen, die über Jahre hinweg gesund funktioniert.
Wenn Sie sich für All-on-4- oder All-on-6-Zahnimplantate interessieren, wenden Sie sich bitte an unsere Zahnklinik „Unique Smile Turkey“ in Antalya. Wir wünschen Ihnen einen gesunden Tag.